Intrusive Dislocation in Permanent Teeth: Review of Literature and Clinical Case Report / Luxación Intrusiva en Dientes Permanentes: Revisión de Literatura e Informe de Caso Clínico

ABSTRACT: Intrusive dislocation is an unusual and severe trauma, where the tooth is displaced axially into the alveolar bone, causing damage to the periodontal and pulpal tissues. The objective was to report a case of intrusive dislocation on a right maxillary central incisor of a 12-year-old patient, where the proposed treatment was immediate surgical repositioning. Clinical and radiographic examination revealed partial tooth intrusion and complete root formation. The impacted tooth was surgically repositioned and immobilized. Subsequently, the endodontic treatment of the tooth associated with intracanal medication was performed. After 10 months of successive calcium hydroxide changes, the root canal system was filled. Clinical-radiographic follow-ups were performed over 5 years and 7 months, revealing discrete root resorption. It was concluded that immediate surgical repositioning, associated with adequate root canal therapy may be an effective therapeutic option in cases of intrusive dislocation of permanent teeth.

RESUMEN: La luxación intrusiva es un trauma inusual y severo, en el que el diente se desplaza axialmente hacia el hueso alveolar, causando daño a los tejidos periodontales y pulpares. El objetivo fue informar un caso de luxación intrusiva en un incisivo central superior derecho de un paciente de 12 años, donde el tratamiento propuesto fue el reposicionamiento quirúrgico inmediato. El examen clínico y radiográfico reveló una intrusión dental parcial y la formación completa de la raíz. El diente afectado fue reposicionado e inmovilizado quirúrgicamente. Posteriormente, se realizó el tratamiento endodóntico del diente asociado con la medicación intracanal. Después de 10 meses de sucesivos cambios de hidróxido de calcio, se llenó el sistema de conductos radiculares. Los seguimientos clínico-radiográficos se realizaron durante 5 años y 7 meses, revelando la resorción discreta de la raíz. Se concluyó que el reposicionamiento quirúrgico inmediato, asociado con la terapia adecuada del conducto radicular, puede ser una opción terapéutica efectiva en casos de luxación intrusiva de dientes permanentes.

Remoção de terceiro molar superior deslocado para o espaço bucal / Removal of upper third molar displaced to the buccal space

Os autores descrevem um caso clínico de deslocamento de germe dentário de terceiro molar superior esquerdo para o espaço bucal em um paciente de 13 anos de idade. A localização do dente em posição profunda com envolvimento do corpo adiposo do bucinador dificultou a sua localização, ainda não descrita, nas condições em questão, na literatura. Com a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), foi possível localizar o dente deslocado e planejar a sua remoção. Os riscos e benefícios das extrações de germes de terceiros molares precisam ser avaliados devido ao grande risco de deslocamentos... (AU)

The authors describe a case of displacement of left upper third molar tooth germ to the buccal space in a patient 13 years old. The deep position of the tooth with involvement of the fat body of the buccinator made it difficult its location, still not described, under the concerned conditions, in the literature. With the cone beam computed tomography (CBCT), it was possible determine the location of the tooth and plan his removal. The risks and benefits of third molar tooth germ extraction should be evaluated because there is a greater chance of displacement... (AU)

Replantation as Treatment for Extrusive Luxation

In the treatment of extrusive luxation cases, it is important that the repositioning of extruded tooth in the socket is done as soon as possible. If this does not occur, periapical clot becomes organized and makes replantation difficult reposition. In this article the patient referred to the Clinics for dental trauma sustaining extrusive luxation of the maxillary right central incisor. The patient reported having suffered a bicycle accident 12 days before, which caused traumatic tooth injuries. The repositioning was attempted without success and an alternative form of treatment was necessary to solve the case. Intentional tooth replantation, which is the deliberate extraction of the tooth and its replantation, was indicated. This technique allows clot removal and correct repositioning of the extruded tooth. Care should be taken as endodontic treatment is required for the prevention of subsequent infection-related resorption. Intracanal dressing with calcium hydroxide was used for 30 days before final root filling. Splint, systemic antibiotics and avoidance of further damage to the root surface is also important. After 49 months, showed clinical and radiographic characteristics of normality and demonstrates the availability of this technique to adversity in trauma.

No tratamento de casos de luxação extrusiva é importante que o reposicionamento do dente extruído em seu alvéolo seja feito o mais rápido possível. Se isso não ocorrer, o coágulo periapical se torna organizado e dificulta a reposição. Neste artigo, o paciente encaminhado para a clínica de traumatismo dentário apresentava luxação extrusiva do dente 11. O paciente relatou que havia sofrido um acidente de bicicleta 12 dias antes e teve lesões dentárias. Tentou-se fazer o reposicionamento sem sucesso e uma forma alternativa de tratamento foi necessária para resolver o caso. Reimplante intencional, que é a extração do dente e seu reimplante de forma proposital, foi indicado. Esta técnica permite a remoção do coágulo e o reposicionamento correto do dente extruído. Cuidado deve ser observado quanto ao tratamento endodôntico, para a prevenção de uma reabsorção relacionada a uma infecção. Curativo de demora com hidróxido de cálcio foi realizado por 30 dias antes da obturação final. Contenção, antibióticos sistêmicos e evitar maiores danos à superfície da raiz também são importantes. O controle de 38 meses mostrou características clínicas e radiográficas de normalidade e demonstra a disponibilidade desta técnica para a adversidade no trauma.

Reimplante dentario después de 72 horas avulsionado / Dental re-implantation 72 hours after avulsion

La reimplantación dentaria ha sido uno de los procedimientos más exigente de rigor y precisión en cuanto a las condiciones que deben existir para lograr el éxito esperado. El propósito de esta presentaciòn es mostrar la evolución y tratamiento del auto-implante del incisivo lateral superior izquierdo, 72 horas después de avulsionado. Se trata de paciente masculino de 18 años de edad, con antecedentes de salud. Acude a consulta luego de tres días de avulsionado el incisivo lateral superior izquierdo por trauma. Se le explicó al paciente el posible fracaso del tratamiento por el tiempo transcurrido, puesto que la inmediatez con que sea tratado favorece el éxito. Se le realizó el reimplante dentario y ferulizó. Se realizó el tratamiento endodóntico al diente en dos sesiones de una semana entre ellas. Se realizaron evoluciones trimestrales y luego semestrales. Casi cinco años después, la evidencia radiográfica no muestra complicaciones existentes y clínicamente presenta una apariencia normal. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios y después de cinco años el paciente se mantiene con su diente en boca completamente asintomático(AU)

The dental re-implantation is one of the procedures demanding most rigor and precision in terms of the conditions required to achieve the expected success. Our purpose is to present the evolution and treatment of a case of auto-implantation of the upper left lateral incisor 72 hours after avulsion. The patient was a male 18 year-old with a history of ill health presents three days after avulsion of the upper left lateral incisor as a result of trauma. The patient was informed of the possible failure of the treatment due to the time elapsed. In cases such as this one, immediate treatment is essential to achieve success. Dental re-implantation and ferulization were performed. The tooth was treated endodontically on two visits one week apart. Checkups were conducted which were quarterly at first and then biannual. Almost five years later, radiographic evidence shows no complications and clinical appearance is normal. The results were satisfactory. The patient has preserved his tooth for five years and his status is totally asymptomatic(AU)

Prehospital emergency management of avulsed permanent teeth: Knowledge and attitude of schoolteachers.

Context: Tooth avulsion is one of the most serious dental emergencies in children. Often these injuries occur in school and, therefore, the knowledge of schoolteachers regarding the appropriate measures to be taken immediately after tooth avulsion is crucial to good prognosis. Aims: The purpose of the present study was to evaluate schoolteachers' knowledge and attitudes regarding immediate management of avulsed teeth in children. Materials and Methods: A total of 177 teachers from seven schools of Garhshankar town, Hoshiarpur District, Punjab, India, formed the sample of the study. A self-administered questionnaire consisting of 16 questions was used to assess the knowledge and attitudes of schoolteachers about tooth avulsion and its management. Statistical Analysis: The chi-square test and one-way analysis of variance (ANOVA) were used for analysis. Pair-wise comparison was done using Tukey's honestly significant difference (HSD) test. P≤0.05 was considered to be statistically significant. Results: Markedly low knowledge levels were noted among the schoolteachers. The mean knowledge score was 5 (of a maximum possible score of 10). Only 0.6% of the teachers answered correctly that they would use milk as a transport medium. The number of correct responses was not affected by previous experience with tooth avulsion, sex, educational level, teaching experience, or teacher training. Overall, 85.9% of teachers showed a positive attitude towards this campaign. Conclusions: Knowledge regarding emergency management of dental trauma is poor amongst schoolteachers. Therefore, we suggest that orientation to management of avulsed tooth be part of the teacher training education.

Avaliação do efeito de implantes subgengivais do polímero ELVAX com equistatina. Estudo microscópico em dentes de ratos extraídos e reimplantados / Evaluation of the effect of subgingival implants of polymer ELVAX with echistatin: microscopic study on rats' extracted and reimplanted teeth

O presente trabalho investigou microscopicamente o efeito da equistatina sobre o processo reabsortivo de dentes incisivos superiores de ratos, extraídos e reimplantados. Foram utilizados 42 animais, divididos em grupos com e sem equistatina. Os tempos extra-alveolares dos dentes foram de 30 e 60 minutos e os períodos experimentais pós-cirúrgicos foram 15, 60 e 90 dias. Os espécimes obtidos foram processados e corados em H.E. para observar os processos biológicos presentes. Os eventos microscópicos foram avaliados por dois examinadores, de modo quantitativo histomorfométrico e descritivo, de acordo com o tipo de infiltrado e intensidade da reação inflamatória; com o tipo, extensão e localização de reabsorção dentária; e presença de anquilose alveolodentária. O nível de concordância entre examinadores, determinado pelo índice Kappa, revelou-se quase perfeito para todas as variáveis avaliadas. A comparação entre os grupos testes e controle para as variáveis apresentadas foi feita por meio do teste Mann-Whitney e mostrou não haver diferença estatística entre a administração de equistatina e tempo extra-alveolar em relação à intensidade inflamatória nas diferentes porções radiculares. Quanto ao tipo de reabsorção estabelecida, notou-se que a presença de reabsorção inflamatória foi significativamente maior (p<0,05) no grupo controle nos tempos de 30 e 60 minutos no período pós-cirúrgico de 15 dias. A anquilose alveolodentária também esteve significativamente mais presente no grupo tratado com equistatina com 30 minutos extra-alveolar e 15 dias de período experimental. Houve, ainda, mais anquilose alveolodentária no grupo controle de 60 minutos extra-alveolar, com o período experimental de 60 dias. No período experimental de 90 dias todos os espécimes avaliados apresentaram processos reabsortivos inflamatórios e ausência de anquilose alveolodentária. O teste Kruskall-Wallis avaliou as diferenças significantes entre grupos, em relação à intensidade inflamatória por...

This study aimed to microscopically investigate the effect on the dental resorptive process of subgingival implants of ELVAX polymer with peptide echistatin in reimplantation of upper incisors in rats. For this purpose, 42 animals were used and divided into groups with and without echistatin. Extra alveolar socket period was 30 and 60 minutes and post-surgical experimental periods were 15, 60 and 90 days. Specimens were processed and stained with H.E. to observe the biological processes in the area. The microscopic events were evaluated by two examiners. Quantitative histomorphometric and descriptive evaluation of the events were performed according to the presence, type and location of the inflammatory response, incidence of resorptions or dental ankylosis. The level of agreement between examiners determined by the Kappa index, proved to be almost perfect for all variables. The comparison between the experimental and control groups for the variables presented was performed using the Mann-Whitney test and showed no statistical difference between the administration of echistatin and extra alveolar socket period relative to the inflammatory intensity in different portions of the root. Regarding the type of resorption established, it was noted that the presence of inflammatory resorption was significantly higher (p<0.05) in the control group on days 30 and 60 minutes in the postoperative period of 15 days. Dental ankylosis was also significantly more prevalent in the group treated with echistatin in extra alveolar socket period of 30 minutes and 15-day trial period. There was even more dental ankylosis in control group with 60 minutes of extra alveolar socket, with the trial period of 60 days. In the trial period of 90 days all specimens studied featured inflammatory resorptives processes and absence of dental ankylosis. The Kruskal-Wallis test assessed significant differences between groups in relation to the intensity of...

Avaliação do efeito de implantes subgengivais do polímero ELVAX com equistatina. Estudo microscópico em dentes de ratos extraídos e reimplantados / Evaluation of the effect of subgingival implants of polymer ELVAX with echistatin: microscopic study on rats' extracted and reimplanted teeth

O presente trabalho investigou microscopicamente o efeito da equistatina sobre o processo reabsortivo de dentes incisivos superiores de ratos, extraídos e reimplantados. Foram utilizados 42 animais, divididos em grupos com e sem equistatina. Os tempos extra-alveolares dos dentes foram de 30 e 60 minutos e os períodos experimentais pós-cirúrgicos foram 15, 60 e 90 dias. Os espécimes obtidos foram processados e corados em H.E. para observar os processos biológicos presentes. Os eventos microscópicos foram avaliados por dois examinadores, de modo quantitativo histomorfométrico e descritivo, de acordo com o tipo de infiltrado e intensidade da reação inflamatória; com o tipo, extensão e localização de reabsorção dentária; e presença de anquilose alveolodentária. O nível de concordância entre examinadores, determinado pelo índice Kappa, revelou-se quase perfeito para todas as variáveis avaliadas. A comparação entre os grupos testes e controle para as variáveis apresentadas foi feita por meio do teste Mann-Whitney e mostrou não haver diferença estatística entre a administração de equistatina e tempo extra-alveolar em relação à intensidade inflamatória nas diferentes porções radiculares. Quanto ao tipo de reabsorção estabelecida, notou-se que a presença de reabsorção inflamatória foi significativamente maior (p<0,05) no grupo controle nos tempos de 30 e 60 minutos no período pós-cirúrgico de 15 dias. A anquilose alveolodentária também esteve significativamente mais presente no grupo tratado com equistatina com 30 minutos extra-alveolar e 15 dias de período experimental. Houve, ainda, mais anquilose alveolodentária no grupo controle de 60 minutos extra-alveolar, com o período experimental de 60 dias. No período experimental de 90 dias todos os espécimes avaliados apresentaram processos reabsortivos inflamatórios e ausência de anquilose alveolodentária. O teste Kruskall-Wallis avaliou as diferenças significantes entre grupos, em relação à intensidade inflamatória por...

This study aimed to microscopically investigate the effect on the dental resorptive process of subgingival implants of ELVAX polymer with peptide echistatin in reimplantation of upper incisors in rats. For this purpose, 42 animals were used and divided into groups with and without echistatin. Extra alveolar socket period was 30 and 60 minutes and post-surgical experimental periods were 15, 60 and 90 days. Specimens were processed and stained with H.E. to observe the biological processes in the area. The microscopic events were evaluated by two examiners. Quantitative histomorphometric and descriptive evaluation of the events were performed according to the presence, type and location of the inflammatory response, incidence of resorptions or dental ankylosis. The level of agreement between examiners determined by the Kappa index, proved to be almost perfect for all variables. The comparison between the experimental and control groups for the variables presented was performed using the Mann-Whitney test and showed no statistical difference between the administration of echistatin and extra alveolar socket period relative to the inflammatory intensity in different portions of the root. Regarding the type of resorption established, it was noted that the presence of inflammatory resorption was significantly higher (p<0.05) in the control group on days 30 and 60 minutes in the postoperative period of 15 days. Dental ankylosis was also significantly more prevalent in the group treated with echistatin in extra alveolar socket period of 30 minutes and 15-day trial period. There was even more dental ankylosis in control group with 60 minutes of extra alveolar socket, with the trial period of 60 days. In the trial period of 90 days all specimens studied featured inflammatory resorptives processes and absence of dental ankylosis. The Kruskal-Wallis test assessed significant differences between groups in relation to the intensity of...

Patient with Down syndrome and implant therapy: a case report

Patients with Down syndrome may not be cooperative during dental treatment and, in cases of complex treatment, it is necessary to use oral or inhaled sedation and/or general anesthesia, which represent safe and efficient treatment resources. There are few reports about oral rehabilitation with dental implants in patients with Down syndrome in the literature. This paper presents the case of a patient with Down syndrome and moderate mental retardation who suffered avulsion of the maxillary left central incisor after a fall, and was treated by means of a single dental implant with immediate load carried out under general anesthesia. After 4 years of follow up, there has been improvement in the sleep obstructive apnea syndrome due to the use of a tongue crib adapted for providing esthetics and preserving the implant placed.

Pacientes portadores da Síndrome de Down podem não se mostrar cooperativos durante o tratamento odontológico, e nos casos de tratamento complexo, existe a necessidade da sedação medicamentosa e ou da anestesia geral, que representam recursos seguros e eficazes ao tratamento. Poucos relatos sobre reabilitação oral por meio de implantes em pacientes com Síndrome de Down são encontrados na literatura. Neste contexto, apresentamos um relato de caso de reabilitação oral em paciente portador da Síndrome de Down e deficiência mental moderada, através de implante unitário com carga imediata, sob anestesia geral. Após 4 anos de acompanhamento, observou-se melhora da síndrome da apnéia obstrutiva do sono, devido ao uso de grade lingual adaptada com finalidade estética e de preservação do implante colocado.

Biocompatibility of acetazolamide pastes in the subcutaneous tissue of rats

This aim of this study was to investigate the biocompatibility of two experimental acetazolamide (AZ)-based pastes in the subcutaneous tissue of rats. Both pastes contained AZ as the main component in similar concentration. The vehicle in experimental paste 1 was saline, while experimental paste 2 was prepared with propylene glycol. Sixty polyethylene tubes were sealed at one end with gutta-percha (GP), which served as a control. Half of the tubes were filled with paste 1 and half with paste 2. The tubes were implanted in the subcutaneous tissue of 15 rats, being 4 tubes for each animal. The animals were killed 7, 15 and 45 days after surgery and the specimens were processed in laboratory. The histological sections were stained with hematoxylin and eosin and were analyzed by light microscopy. Scores were assigned to level of inflammatory process: 1- none; 2- mild; 3- moderate; 4- severe. The data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test (p≤0.05). Paste 1 produced an inflammatory process at 7 days. However, the intensity of this inflammation decreased with time and was nearly absent at 45 days. No statistically significant difference (p>0.05) was observed between the control (GP) and paste 1. However, paste 2 produced inflammatory response at all study periods and differed significantly (p<0.05) from the control. In conclusion, in the present study, the experimental AZ-based paste 1 was considered as biocompatible as the control matrial (GP), while experimental paste 2 was irritating to rat subcutaneous tissue.

Este estudo investigou a biocompatibilidade de pastas experimentais a base de acetazolamida em tecido subcutâneo de rato. Duas pastas foram usadas neste estudo. Ambas continham a acetalozamida como componente principal em concentrações similares. O veículo usado na pasta experimental 1 foi o soro fisiológico e na pasta experimental 2 foi o propilenoglicol. Sessenta tubos de polietileno foram selados em uma das extremidades com guta-percha, que serviu como controle. Metade dos tubos foi preenchida com a pasta 1 e metade com a pasta 2. Os tubos foram introduzidos no tecido subcutâneo de 15 ratos (4 tubos por animal). Aos 7, 15 e 45 dias após a cirurgia, os animais foram sacrificados e os espécimes processados em laboratório. Os cortes histológicos foram corados com hematoxilina e eosina e analisados em microscópio de luz. Escores foram estabelecidos de acordo com a intensidade do processo inflamatório: 1-sem inflamação; 2-discreta; 3-moderada; 4-severa. Os dados obtidos foram comparados estatisticamente através do teste de Kruskal-Wallis (p≤0,05). A pasta 1 promoveu processo inflamatório aos 7 dias. Entretanto, sua intensidade diminuiu com o tempo e estava praticamente ausente aos 45 dias. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre o controle (guta-percha) e a pasta 1. Entretanto, a pasta 2 promoveu reação inflamatória em todos os períodos experimentais, com diferença estatisticamente significante em relação ao controle. Assim, a pasta experimental de acetazolamida 1 foi considerada biocompatível como o controle deste trabalho. Já a pasta experimental 2 foi irritante aos tecidos.

Inserción de implante inmediato tras avulsión dental: reporte de caso / Insertion of immediate dental implant after dental extraction: case report

El éxito de un reimplante dental tras una avulsión dentaria está relacionado con el almacenamiento y manipulación del mismo, así como el tiempo transcurrido desde el traumatismo hasta el momento de su reimplantación. Transcurridas dos horas post-trauma, las posibilidades de fracaso podrían aumentar considerablemente. La implantología ha sido una alternativa para la substitución del elemento avulsionado cuya reimplantación es de pronostico reservado. Este trabajo relata el caso de un paciente de sexo masculino, de 18 anos que acudió para atención odontológica con historia previa de avulsión dental del elemento 1.1 debido a un accidente automovilístico ocurrido dos días antes de la consulta. Al examen clínico y radiográfico fue constatada la mantención sin fractura de la pared vestibular. Debido al tiempo transcurridodesde el traumatismo y a las condiciones clínicas, el reimplante dental fue descartado y se decidió la instalación de un implante utilizando la técnica semi-submersa, con confección de una prótesis provisional removible para recuperación de la estética y mantenimiento de las papilas adyacentes. Luego de dos meses se realizó la reapertura y la instalación de la prótesis provisoria fija para la adaptación gingival. Transcurridos 45 días fue instalada la prótesis definitiva. Se concluye que el tratamiento con implantes dentarios constituye una excelente alternativa para la substitución de dientes avulsionados en el que los cuidados realizados después del traumatismo contraindican su reimplantación.

Success of a dental reimplant after its avulsion is related to the storage and manipulation of itself as well as the time passed from the trauma to the attendance. After two hours post-trauma, possibilities of failure could increase considerably. The implantology is an alternative for the substitution of the avulsioned element which reimplantation prognosis is reserved. The present work relates a case of a masculine patient, aged 18 that search for care with previous history of dental extraction of element 11 due to an automobile accident happened two days before attendance. The clinical and radiographic examination showed no fracture in the vestibular wall, being intact. Due to the time passed from the trauma, the dental reimplant was discarded and the installation of a dental implant using the semi-submerged technique and preparing a removable provisional prosthesis to recover the aesthetic and the maintenance of adjacent papilla. After two months was performed the second stage of the surgery and the installation of the fixed provisory prosthesis for the gingival adaptation. Passed 45 days the definitive prosthesis was installed. It was concluded that the treatment with dental implant is a good alternative for the substitution of avulsioned teeth that had a poor care that contraindicates their reimplantation.

Delayed replantation of avulsed teeth.

Dental injuries are very common and their extent has been classified by Ellis. Avulsion of tooth is a grievous injury and ranges from 1-16% among the traumatic injuries, of which maxillary anterior are commonest. Reimplantation of avulsed teeth is a standard procedure. However, it has certain limitations. Most often their management is very challenging. In this case report we are presenting the management of maxillary incisors by replantation after 36 hrs in a 12 year old girl.

Avulsão dentária: fatores que contribuem para o estabelecimento da reabsorção radicular externa / Dental avulsion: factors the can contribute to the establishment of the external root resorption

O presente estudo revisou os trabalhos da literatura que avaliaram os fatores que podem contribuir para o estabelecimento da reabsorção radicular externa em dentes avulsionados reimplantados. O processo de reparo pode ser influenciado pela reabsorção externa, representando a mais séria complicação e causa de perda dental pós-reimplante. A reabsorção é induzida, provavelmente, por lesões na camada de cementoblastos devido à anoxia ou remoção mecânica. Os fatores que exercem maior influência sobre as células do ligamento periodontal são o tempo extra-oral e o meio de estocagem, porém nenhum fator na cadeia de eventos desde a avulsão até a obturação final do canal deve ser ignorado se o sucesso no tratamento queira ser alcançado.

Avaliação histométrica de dentes reimplantados tardiamente, tratados através de proteção radicular ou com diferentes medicações intra-canal: estudo experimental em cães / Reimplantados histometrica tooth evaluation delayad, dealt atraves to protection to radicular or with different medications intra-canal: experimental study un caes

Quando um dente é avulsionado, o reimplante dentário imediato é o procedimento ideal, porém nem sempre é uma realidade clínica. O objetivo do presente estudo foi avaliar comparativamente dentes reimplantados tardiamente,tratados através de proteção radicular ou comdiferentes medicações intra-canal, utilizando uma análise histométrica computadorizada para quantificar as reabsorções radiculares inflamatórias e por substituição. Para a realização do experimento, foram selecionados e estraídos 32 incisivos superiores e inferiores de 4 cães, mantidos em meio seco por 120 minutos e divididos em 4 grupos. No Grupo I (controle) os dentes foram imersos em hipoclorito de sódio a 1 porcento por 30 minutos, tiveram o canal radicular preparado endodonticamente, foram imersos em ácido cítrico a 1 porcento por 3 minutos, lavados abundantemente com solução salina, para depois serem imersos em solução de fluoreto de estanho a 1 porcento e em suspensão de doxiciclina (1mg/20ml) pr 5 minutos; o canal foi então obturado com guta-percha e reimplanto. Os dentes dos Grupos II, III, e IV, ao final de 120 minutos, foram reimplantados sem recebewr tratamento algum. Aos 10 dias do reimplante, os dentes desses grupos receberam preparo químico-cirurgico dos canais radiculares e tiveram, como curativo de demora, pelo período de 30 dias: os do Grupo II, uma pasta de hidróxido de cálcio veiculada com propilenoglicol; os do Grupo III, calcitonina; os do Grupo IV, uma pasta de hidróxido de cálcio veiculada com calcitonina. Passado este tempo, os dentes tiveram seus canais radiculares obturados definitivamente com guta-percha. Todos os animais foram sacrificados aos 180 dias de reimplante. As peças ósseas contendo os dentes foram submetidos a processamento histológico de rotina sendo realizados corte semi-seriados, no sentido transversal dos dentes, e corados por H.E. Os resultados obtidos mostraram que a reabsorção radicular externa inflamatória foi observada em 1,7 porcento da área cementodentinária dos dentes do Grupo I e em 3,74 porcento nos Grupos IV, sendo que esta diferença não estatisticamente significativa (p=0,276). Nos dentes do Grupo III foi observada em 5,48 porcento da área cementodentinária e em 7,10 porcento nos Grupo II, sendo que esta diferença também não é estatisticamente significativa (p=0,387). Com relação à quantificação da reabsorção por substituição, os dentes superiores, tratados com calcitonina

Tratamento clínico de luxaçäo anterior medial irredutível de disco articular / Clinical treatment of anteromedial articular disc displacement without reduction

Os distúrbios internos da ATM têm sido tratados através de uma variedade de técnica näo-cirúrgicas. A literatura está repleta de descriçöes de tais técnicas, as quais, na sua maioria, apresentam graus variados de sucesso. O objetivo deste artigo é discutir o uso de placa de reposicionamento mandibular no tratamento de luxaçäo ântero-medial irredutível de disco

Movimentaçäo cirúrgica de dentes inclusos: deslocamento controlado / Surgical replacement of impacted teeth: controlled dislocation

Este trabalho faz a apresentaçäo de uma nova conduta cirúrgico-ortodôntica para a exposiçäo e/ou colocaçäo de dentes inclusos na arcada. Os autores mostram um estudo das várias abordagens utilizadas até hoje na literatura com essa finalidade. O princípio básico da técnica apresentada é o deslocamento controlado dos dentes retidos que consiste na sua movimentaçäo em dois planos, horizontal e vertical, em diferentes níveis: HORIZONTAL: Grau I - luxaçäo; Grau II - deslocamento: 1 - 2mm; Grau III - deslocamento: 2 - 4mm. VERTICAL: Grau I - deslocamento: 1 - 2mm; Grau II - deslocamento: 2 - 4mm. É fundamental para o sucesso terapêutico que os obstáculos para a erupçäo do dente como ausência de espaço na arcada, dente extra-numerário, tecido fibroso, osso, dente permanente, etc., sejam eliminados. O número de intervençöes necessárias para a colocaçäo do dente na arcada pode variar de uma a três. Preconiza-se no entanto o menor número de intervençöes possíveis, dentro do máximo de deslocamento permitido. O tratamento ortodôntico é sempre necessário para a conclusäo dos casos e parte integrante da técnica apresentada. O deslocamento controlado é mais uma possibilidade na soluçäo de dentes impactados

Reimplante dentario / Dental reimplants

Se plantea la importancia del reimplante dentario, sobre todo en pacientes jóvenes. Se explica detalladamente las posibilidades de éxito cuando se aplica utilizando las técnicas correctas. Se presenta un paciente al cual se le realiza el reimplante de ambos incisivos centrales superiores por el método radical, pues tenía más de 6 h de recibido el trauma y menos de 24 h. Se muestra la rápida regeneración de los tejidos dañados, la rehabilitación del paciente, tanto en lo funcional como en su estética facial y restablecimiento del estado psíquico del paciente y sus padres